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认真贯彻落实陕西省人力资源和社会保障厅转发

 

  (原标题:认真贯彻落实陕西省人力资源和社会保障厅转发人社部关于组织开展2017年全国工伤保险6月12日为集中宣传活动日的通知 人力资源社会保障部 住房城乡建设部 安全监管总局 全国总工会《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》)

  改革开放以来,我国建筑业蓬勃发展,建筑业职工队伍不断发展壮大,为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。建筑业属于工伤风险较高行业,又是农民工集中的行业。为维护建筑业职工特别是农民工的工伤保障权益,国家先后出台了一系列法律法规和政策,各地区、各有关部门积极采取措施,加强建筑施工安全生产制度建设和监督检查,大力推进建筑施工企业依法参加工伤保险,使建筑业职工工伤权益保障工作不断得到加强。但目前仍存在部分建筑施工企业安全管理制度不落实、工伤保险参保覆盖率低、一线建筑工人特别是农民工工伤维权能力弱、工伤待遇落实难等问题。

  为贯彻落实党中央、国务院关于切实保障和改善民生的要求,依据社会保险法、建筑法、安全生产法、职业病防治法和《工伤保险条例》等法律法规规定,现就进一步做好建筑业工伤保险工作、切实维护建筑业职工工伤保障权益提出以下意见:

  一、完善符合建筑业特点的工伤保险参保政策,大力扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面。建筑施工企业应依法参加工伤保险。针对建筑行业的特点,建筑施工企业对相对固定的职工,应按用人单位参加工伤保险;对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工,按项目参加工伤保险。房屋建筑和市政基础设施工程实行以建设项目为单位参加工伤保险的,可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。建设单位在办理施工许可手续时,应当提交建设项目工伤保险参保证明,作为保证工程安全施工的具体措施之一;安全施工措施未落实的项目,各地住房城乡建设主管部门不予核发施工许可证。

  二、完善工伤保险费计缴方式。按用人单位参保的建筑施工企业应以工资总额为基数依法缴纳工伤保险费。以建设项目为单位参保的,可以按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费。

  三、科学确定工伤保险费率。各地区人力资源社会保障部门应参照本地区建筑企业行业基准费率,按照以支定收、收支平衡原则,商住房城乡建设主管部门合理确定建设项目工伤保险缴费比例。要充分运用工伤保险浮动费率机制,根据各建筑企业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况适时适当调整费率,促进企业加强安全生产,预防和减少工伤事故。

  四、确保工伤保险费用来源。建设单位要在工程概算中将工伤保险费用单独列支,作为不可竞争费,不参与竞标,并在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费,覆盖项目使用的所有职工,包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。

  五、健全工伤认定所涉及劳动关系确认机制。建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同,加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。施工人员发生工伤后,以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的,由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据,确认事实劳动关系。相关方面应积极提供有关证据;按规定应由用人单位负举证责任而用人单位不提供的,应当承担不利后果。

  六、规范和简化工伤认定和劳动能力鉴定程序。职工发生工伤事故,应当由其所在用人单位在30日内提出工伤认定申请,施工总承包单位应当密切配合并提供参保证明等相关材料。用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,职工本人或其近亲属、工会组织可以在1年内提出工伤认定申请,经社会保险行政部门调查确认工伤的,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由其所在用人单位负担。各地社会保险行政部门和劳动能力鉴定机构要优化流程,简化手续,缩短认定、鉴定时间。对于事实清楚、权利义务关系明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。探索建立工伤认定和劳动能力鉴定相关材料网上申报、审核和送达办法,提高工作效率。

  七、完善工伤保险待遇支付政策。对认定为工伤的建筑业职工,各级社会保险经办机构和用人单位应依法按时足额支付各项工伤保险待遇。对在参保项目施工期间发生工伤、项目竣工时尚未完成工伤认定或劳动能力鉴定的建筑业职工,其所在用人单位要继续保证其医疗救治和停工期间的法定待遇,待完成工伤认定及劳动能力鉴定后,依法享受参保职工的各项工伤保险待遇;其中应由用人单位支付的待遇,工伤职工所在用人单位要按时足额支付,也可根据其意愿一次性支付。针对建筑业工资收入分配的特点,对相关工伤保险待遇中难以按本人工资作为计发基数的,可以参照统筹地区上年度职工平均工资作为计发基数。

  八、落实工伤保险先行支付政策。未参加工伤保险的建设项目,职工发生工伤事故,依法由职工所在用人单位支付工伤保险待遇,施工总承包单位、建设单位承担连带责任;用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位不支付的,由工伤保险基金先行支付,用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位应当偿还;不偿还的,由社会保险经办机构依法追偿。

  九、建立健全工伤赔偿连带责任追究机制。建设单位、施工总承包单位或具有用工主体资格的分包单位将工程(业务)发包给不具备用工主体资格的组织或个人,该组织或个人招用的劳动者发生工伤的,发包单位与不具备用工主体资格的组织或个人承担连带赔偿责任。

  十、加强工伤保险政策宣传和培训。施工总承包单位应当按照项目所在地人力资源社会保障部门统一规定的式样,制作项目参加工伤保险情况公示牌,在施工现场显著位置予以公示,并安排有关工伤预防及工伤保险政策讲解的培训课程,保障广大建筑业职工特别是农民工的知情权,增强其依法维权意识。各地人力资源社会保障部门要会同有关部门加大工伤保险政策宣传力度,让广大职工知晓其依法享有的工伤保险权益及相关办事流程。开展工伤预防试点的地区可以从工伤保险基金提取一定比例用于工伤预防,各地人力资源社会保障部门应会同住房城乡建设部门积极开展建筑业工伤预防的宣传和培训工作,并将建筑业职工特别是农民工作为宣传和培训的重点对象。建立健全政府部门、行业协会、建筑施工企业等多层次的培训体系,不断提升建筑业职工的安全生产意识、工伤维权意识和岗位技能水平,从源头上控制和减少安全事故。

  十一、严肃查处谎报瞒报事故的行为。发生生产安全事故时,建筑施工企业现场有关人员和企业负责人要严格依照《生产安全事故报告和调查处理条例》等规定,及时、如实向安全监管、住房城乡建设和其他负有监管职责的部门报告,并做好工伤保险相关工作。事故报告后出现新情况的,要及时补报。对谎报、瞒报事故和迟报、漏报的有关单位和人员,要严格依法查处。

  十二、积极发挥工会组织在职工工伤维权工作中的作用。各级工会要加强基层组织建设,通过项目工会、托管工会、联合工会等多种形式,努力将建筑施工一线职工纳入工会组织,为其提供维权依托。提升基层工会组织在职工工伤维权方面的业务能力和服务水平。具备条件的企业工会要设立工伤保障专员,学习掌握工伤保险政策,介入工伤事故处理的全过程,了解工伤职工需求,跟踪工伤待遇支付进程,监督工伤职工各项权益落实情况。

  十三、齐抓共管合力维护建筑工人工伤权益。人力资源社会保障部门要积极会同相关部门,把大力推进建筑施工企业参加工伤保险作为当前扩大社会保险覆盖面的重要任务和重点工作领域,对各类建筑施工企业和建设项目进行摸底排查,力争尽快实现全面覆盖。各地人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门要认真履行各自职能,对违法施工、非法转包、违法用工、不参加工伤保险等违法行为依法予以查处,进一步规范建筑市场秩序,保障建筑业职工工伤保险权益。人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门和总工会要定期组织开展建筑业职工工伤维权工作情况的联合督查。有关部门和工会组织要建立部门间信息共享机制,及时沟通项目开工、项目用工、参加工伤保险、安全生产监管等信息,实现建筑业职工参保等信息互联互通,为维护建筑业职工工伤权益提供有效保障。

  交通运输、铁路、水利等相关行业职工工伤权益保障工作可参照本文件规定执行。

  各地人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门和工会组织要依据国家法律法规和本文件精神,结合本地实际制定具体实施方案,定期召开有关部门协调工作会议,共同研究解决有关难点重点问题,合力做好建筑业职工工伤保险权益保障工作。

  第一条为加强工伤保险业务管理,规范和统一工伤保险业务操作程序,依据《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)和《榆林市工伤保险办法》(市政府令第14号)等有关法规,制定本规程。

  第二条市、县区工伤保险经办机构(以下简称“经办机构”)经办工伤保险业务适用本规程。

  第三条本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记、工伤保险费征缴、工伤医疗康复与辅助器具配置管理、待遇审核与支付、财务管理、稽核监督等内容。

  第四条工伤保险经办机构要明确岗位职责,建立考核制度,确保业务经办的畅通、快捷、高效、优质。

  第五条用人单位(包括有雇工的个体工商户,下同)依法申报参加工伤保险时,经办机构的登记部门为其办理工伤保险登记,用人单位需填报《工伤保险登记表》(表2-1)和《参加工伤保险人员情况表》(表2-2),并提供以下证件或资料:

  第六条经办机构的登记部门审核参保单位填报的有关表格和有关证件、资料,并在自受理之日起10个工作日内审核完毕。

  审核通过的,经办机构登记部门应建立参保单位数据库,依据用人单位营业执照登记的内容,对照《国民经济行业分类》(GB/T4754-2002)和《工伤保险行业风险分类表》,确定行业风险类别,录入单位和参保人员信息,并将有关资料归档,发给工伤保险登记证。

  第七条参保单位在以下事项变更时,经办机构的登记部门为其办理工伤保险变更登记手续。

  第八条 参保单位需填写《工伤保险变更登记表》(表2-3),并提供以下证件和资料:

  第九条 经办机构的登记部门审核参保单位填写的《工伤保险变更登记表》,核对有关证件和资料。审核通过的,应更改数据库的相关信息,并将有关资料归档,同时收回原登记表(证),并重新核发工伤保险登记表(证)。未通过审核的,经办机构应向申报单位说明原因。

  第十条 参保单位发生以下情形时,经办机构登记部门为其办理工伤保险注销登记手续。

  第十一条 参保单位需填写《工伤保险注销登记表》(表2-4),并根据注销类型分别提供以下证件和资料:

  第十二条 经办机构的登记部门核验上述表格和证件、资料,符合注销登记条件的,为其办理工伤保险注销登记手续,注销其工伤保险登记表(证),在信息系统内进行标注,并通知征缴、待遇审核、待遇支付等部门,封存其参保信息及有关档案资料。

  第十三条 经办机构的登记部门每年进行一次工伤保险登记验证工作,参保单位应在下一年度末的首月内填报《工伤保险验证登记表》,并提供以下证件和资料:

  第十四条 经办机构的登记部门审核参保单位填报的表格及提供的证件和资料,审核的主要内容包括:

  第十五条经办机构的登记部门将初审意见送相关科室征求意见,并根据反馈信息确定审核结果。审核通过的,在信息系统内进行标注,并在工伤保险登记表(证)上加注核验标记或印章,期满时予以换证,并通知征缴和待遇支付等部门。

  第十六条参保单位因遗失工伤保险登记表(证),到原发证机构办理补证,申请补证手续时,需提供与首次登记相同的资料。核实无误后,补发工伤登记证,涉及相关科室时,应及时补办相关手续。

  第十七条 经办机构的征缴部门按月受理参保单位填报的《工伤保险缴费申报核定表》(表3-1),并要求提供以下资料:

  第十八条 经办机构的征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。

  第十九条 经办机构的征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。经办机构的征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

  第二十条 经办机构的征缴部门依据工伤保险八类行业基准费率的具体标准,确定参保单位的初次缴费费率,以后根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,上报市经办中心确定参保单位年度缴费费率。

  第二十一条 经办机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并将核定的《工伤保险缴费申报核定表》反馈申报单位。

  对未按规定申报的参保单位,按其上年(月)缴费数额的110%确定应缴数额;没有上年(月)缴费数额的,根据参保单位的实际工资总额或全市上年度职工平均工资、单位职工人数和行业费率的规定确定应缴数额。

  第二十二条 经办机构的征缴部门根据缴费核定结果,生成《工伤保险缴费核定汇总表》及《工伤保险缴费核定明细表》,并以此为依据进行征收。

  第二十三条 经办机构征收地区,采取委托收款方式的,通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。经办机构的财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。征缴部门每月定期根据财务管理部门反馈的信息生成《工伤保险费实缴清单》。

  第二十四条 经办机构的征缴部门根据《工伤保险费实缴清单》,向申报后未足额或未及时缴纳工伤保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》(表3-6);逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。

  第二十五条 经办机构的征缴部门每月根据《工伤保险费实缴清单》,登记应缴、实缴、当期欠费等台账。

  第二十六条 经办机构的征缴部门根据工伤保险欠费台账,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》(表3-7),通知参保单位补缴欠费。

  第二十七条 对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,经办机构的征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

  第二十八条 参保单位根据《工伤保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,经办机构的征缴部门予以受理,并通知财务管理部门收款。

  第二十九条 破产单位无法完全清偿的欠款,经办机构的征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

  第三十条 经办机构的征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,编制征缴合账,调整参保单位欠费信息,按月生成工伤保险补缴欠费合账。

  工伤医疗、康复与辅助器具配置管理包括协议管理和工伤医疗、康复与辅助器具配置程序等内容。

  第三十一条 市经办机构根据参保职工的分布情况,按规定自主选择与获得《执业许可证》的医疗机构签订“工伤医疗服务协议”;与医疗机构或康复机构签订“康复服务协议”;与辅助器具配置机构签订“安装配置辅助器具服务协议”。

  工伤医疗、康复与配置辅助器具服务协议应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法、费用审核与控制、违约责任、争议处理、协议有效期限等内容。第三十二条工伤医疗、康复与配置辅助器具服务协议在履行过程中如遇情况变化,需要变更或补充的,双方应及时协商议定。

  第三十三条 签订服务协议的医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构违反工伤保险管理政策的,市经办机构可单方解除协议。

  第三十四条 市经办机构将已签订服务协议的医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构的名单及时向社会公布。

  第三十五条 职工受到事故伤害或患职业病后,所在用人单位应积极救治,并在24小时内告知当地经办机构,县区经办机构在3日内上报市经办机构。

  第三十六条 工伤职工就医一般应到协议医疗机构就诊。工伤职工因急诊急救可就近诊疗,待生命体征稳定后再转往协议医疗机构。工伤职工在门诊就医,实行双联处方。工伤职工住院诊疗实行医疗服务项目费用明细制度。

  第三十七条 工伤职工因伤情需要转院就医的,由协议医疗机构提出建议,参保单位提出意见,填写《工伤职工转诊转院申请表》(表4-1);经县区经办机构审核上报市经办机构批准后方可前往。

  第三十八条 工伤职工因旧伤复发需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表4-2),由就诊的协议医疗机构提出诊断意见,经县区经办机构审核上报市经办机构批准后,到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由劳动能力鉴定委员会确认。

  第三十九条 工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的,填写《工伤职工康复申请表》(表4-3),医疗(康复)机构提出建议,参保单位提出意见,经县区经办机构审核上报市经办机构批准后,到协议医疗(康复)机构进行康复。

  第四十条 工伤职工需要配置辅助器具的,依据劳动能力鉴定结论,由参保单位或工伤职工填写《工伤职工配置辅助器具申请表》(表4-4),县区经办机构按规定核准上报市经办机构批准后,到协议辅助器具配置机构配置。

  待遇审核与支付包括享受待遇资格审核与验证、医疗(康复)待遇审核、工伤辅助器具安装与配置审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核和待遇支付等内容。

  第四十二条 进行享受待遇资格审核时,经办机构的待遇审核部门受理申请人填写的《工伤保险待遇申领表》(表5-1),并要求其提供以下证件和资料:

  (三)参保单位是否在事故发生或职业病诊断(鉴定)后的规定时间内申请了工伤认定;

  第四十四条 审核通过后,经办机构的待遇审核部门在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见,上报市经办机构批准后,应及时记录有关信息,形成享受工伤保险待遇人员信息库,将审核意见告知申请人。

  第四十五条 享受待遇资格的验证。待遇审核部门对工伤职工享受工伤待遇和供养亲属待遇资格每年验证一次,验证时应综合考虑职工的参保信息,供养亲属生存状况证明和待遇支付信息等。

  第四十六条 工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由参保单位垫付,待接到工伤认定决定书后,到社保机构按规定办理审核手续。

  第四十七条 经办机构的待遇审核部门受理申请人填写的《工伤职工医疗(康复)费用核定表》(表5-2),并要求提供以下资料:

  各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符合,是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定,以及其他需要审核的内容。

  第四十九条 审核通过后,经办机构的待遇审核部门计算申请人的医疗(康复)待遇数额,在《工伤职工医疗(康复)费用核定表》上填写审核意见和核定金额,上报市经办机构批准后,应及时记录有关信息,交经办机构的待遇支付部门,将批准结果告知申请人。

  第五十条 职工经认定为工伤,或者工伤职工旧伤复发,先经县区经办机构审核上报市经办机构批准后,由市经办机构与协议医疗(康复)机构结算工伤医疗(康复)费用时,应对以下内容进行审核:

  (一)医嘱处方、住院病历、治疗项目、病程记录、各种检查报告单及收费清单、用药清单等;

  (二)医疗(康复)费用的核定,必须遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准及有关规定。

  第五十一条 待遇申请人对工伤医疗(康复)待遇支付金额、费用结算金额有异议,提出重核时,经办机构的待遇审核部门予以重核,并将重核结果通知待遇申请人。确有调整的,应及时通知经办机构的待遇支付部门,并保留重核及修改记录。

  第五十二条 经办机构的待遇审核部门受理申请人安装、配置(更换)辅助器具的申请,并要求提供以下资料:

  第五十三条 经办机构的待遇审核部门按规定标准计算申请人的辅助器具安装、配置(更换)金额,在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额,上报市经办中心批准后,应及时记录有关信息,转待遇支付部门,将核定结果告知申请人。

  第五十四条 市经办机构与签订协议的辅助器具配置机构直接结算费用时,应按规定进行审核。

  第五十五条 待遇申请人对配置(更换)辅助器具费用核定金额有异议,提出重核时,经办机构的待遇审核部门予以重核,所需程序同第五十一条。

  第五十六条 经办机构的待遇审核部门受理工伤职工伤残待遇申请,并审核以下资料:

  第五十七条 审核通过后,经办机构的待遇审核部门按照规定计算工伤职工的一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费数额,在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额,上报市经办机构批准后,应及时记录有关信息,转待遇支付部门,将核定结果告知申请人。

  第五十八条 工伤职工对-次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费核定金额有异议,提出重核时,经办机构待遇审核部门予以重核,所需程序同第五十一条。

  第五十九条 职工因工死亡,经办机构待遇审核部门受理工亡待遇申请,并审核以下资料:

  第六十条 经办机构的待遇审核部门按规定计算工亡职工的一次性工亡补助金、丧葬补助金,计算每一个享受供养亲属的抚恤金数额,在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额,上报市经办机构批准后,应及时记录有关信息,转待遇支付部门,同时发给供养亲属资格证明,将核定结果告知申请人。

  第六十一条 工亡职工供养亲属对工亡待遇核定金额有异议,提出重核时,经办机构的待遇审核部门予以重核,所需程序同第五十一条。

  第六十二条 当根据有关规定对享受工伤保险待遇人员的相关待遇进行统一调整时,待遇审核部门应依据有关规定,核对相关信息,建立工伤保险待遇人员待遇调整台账,送待遇支付部门。

  第六十三条 工伤职工达到退休年龄、被收监执行、死亡的,供养亲属丧失或暂时丧失供养条件的,用人单位、工伤职工或其亲属应及时向经办机构报告并提供相应证明,经办机构的待遇审核部门应及时核对相关信息,停止其工伤保险待遇。

  第六十四条 工伤职工劳动能力鉴定结论发生变化或服刑完毕的,应重新填写《工伤保险待遇申领表》并提交劳动能力鉴定结论或服刑完毕证明。劳动能力鉴定结论发生变化的,在《工伤保险待遇申领表》备注栏写明原劳动能力鉴定变更时间、原鉴定结论及鉴定时间;服刑完毕的,在《工伤保险待遇申领表》备注栏写明收监日期、服刑完毕日期。

  经办机构待遇审核部门应根据用人单位、工伤职工或其亲属提供的材料,核对相关信息,调整或恢复其工伤保险待遇。

  第六十五条 享受工伤保险待遇人员对待遇调整金额有异议,提出重核时,经办机构待遇审核部门予以重核,所需程序同第五十一条。

  第六十六条 待遇支付部门依据待遇审核部门提供的信息支付费用。伤残津贴、生活护理费从完成劳动能力鉴定的次月开始计发,供养亲属抚恤金从工伤职工死亡的次月开始计发。

  第六十七条 经办机构的待遇支付部门依据批准核定的结果支付参保单位垫付的费用和协议医疗(康复)机构的医疗(康复)费。

  第六十八条 经办机构的待遇支付部门依据批准核定的相关项目、金额,及时支付给工伤职工或工亡职工供养直系亲属。

  第六十九条 经办机构待遇支付部门依据批准核定的相关项目、金额,及时支付给有关协议医疗(康复)机构或辅助器具配置机构。

  第七十条 经办机构的待遇支付部门每月根据上月待遇支付记录及待遇审核部门传来的新增工伤职工工伤保险待遇、待遇调整、待遇重核等相关信息,建立当月工伤职工待遇支付台账,生成《工伤保险支出核定汇总表》。

  第七十一条 经办机构的待遇支付部门每月将《工伤保险支出核定汇总表》送财务管理部门。

  第七十二条 经办机构的财务管理部门根据工伤保险费到账信息,编制《工伤保险费实缴清单》,反馈经办机构的征缴部门。

  第七十三条 每月月末,县区经办机构的财务管理部门将收入户存款全部上解市经办中心的财政专户。

  第七十四条 市经办机构的财务管理部门应定期与财政部门对账,对账有差异的,须逐笔查清原因,调节相符。

  第七十五条 市经办机构的财务管理部门根据基金支出计划,于每月月末填制下月用款申请书,报送财政部门审批,并确认资金到账情况,拨付县区经办机构。

  第七十六条 经办机构的财务管理部门应根据银行回单,将基金支出信息定期反馈给待遇支付、稽核监督等部门。

  第七十七条 经办机构的财务管理部门根据基金收入情况,及时填制收入记账凭证:

  (一)经办机构征缴收入应以银行回单、工伤保险基金专用收款收据、《工伤保险缴费核定汇总表》、《工伤保险缴费核定明细表》,填制记账凭证。

  (二)对“收入户存款”、“支出户存款”、“财政专户存款”、“债卷投资”生成的利息,根据银行转来的利息回单或财政转来的财政专户缴拨凭证,填制记账凭证。

  (四)对滞纳金等其他收入,以银行回单或财政部门转来的财政专户缴拨凭证等,填制记账凭证。

  第七十八条 对发生的每笔基金支出,经办机构的财务管理部门应及时填制支出记账凭证:

  (一)对工伤待遇支出,以电子汇单、转账支票存根和银行回单,及待遇支付部门传来的《工伤保险支出核定汇总表》,填制记账凭证。

  (二)经财政部门核准开支的其他非工伤保险待遇性质支出,劳动能力鉴定费支出分列科目,其他支出(如临时借款的信息等),通过“其他支出”科目核算,从“支出户”划转。以支票存根、支付银行借款利息回单等相关支付凭据作为原始凭证,填制记账凭证。

  第七十九条 经办机构的财务管理部门根据记账凭证登记现金日记账、银行日记账和明细分类账。按科目分类汇总记账凭证,制作科目汇总表,登记总分类账。

  第八十条 每月月终,收到银行对账单后,经办机构的财务管理部门与银行日记账核对,编制银行存款余额调节表,并将现金日记账、银行日记账、财政存款日记账、明细分类账与总分类账核对。

  第八十一条 经办机构的财务管理部门根据总分类账、明细分类账等,编制月、季、年度会计报表。

  第八十二条 经办机构的财务管理部门根据本年度实际征缴和支出、结余情况,及征缴和待遇支付部门传来的下年度征缴年度计划和待遇支出年度计划,编制预算草案,按程序报批。

  第八十三条 经办机构的财务管理部门根据批准的预算草案,填制预算报表,将其传给征缴部门和待遇支付部门,并根据征缴情况及实际收支情况,定期报告预算执行情况。

  第八十四条 因特殊情况需要调整预算时,经办机构的财务管理部门要根据具体情况编制预算调整方案,按程序报批。

  第八十五条 经办机构的财务管理部门根据决算编制工作要求,于年度终了前核对各项收支,清理往来款项,同开户银行、财政专户对账,并进行年终结账。

  第八十六条 经办机构的财务管理部门根据本年度各账户余额,编制年终决算资产负债表和有关明细表,编写报表附注及收支情况说明书,对重要指标进行财务分析,形成年度会计决算报告,并按程序报批。

  第八十七条 经办机构的稽核监督部门按照年度工作计划,采取以下方式确定稽核对象。

  第八十八条 经办机构的稽核监督部门向被稽核对象发出《工伤保险稽核通知书》(表7-1),进行实地稽核或书面稽核。稽核包括参保单位缴费情况以及工伤保险待遇享受人员情况的稽核等内容:

  1 查阅《工伤保险缴费申报核定表》,摘录参保单位已申报、缴费的人数和缴费数额。

  2 查阅《职工工资发放明细表》、《劳动工资统计台账》及与缴费基数有关的会计总账、明细账、原始凭证、年度会计决算表及职工名册、人事档案,核实缴费人数及工资总额、缴费基数。

  3 对长期欠费的参保单位,定期或不定期进行稽核,审核其资产负债表、损益表等,调查其生产经营、工资发放等情况,综合评估缴费能力,督促其履行还款协议。

  4 对破产单位无法完全清偿的欠费,经办机构的稽核监督部门收到征缴部门传送的信息后,对单位财务状况和缴费情况予以稽核。对符合核销条件的,按程序报批,并将审批的核销欠费信息及资料送经办机构的征缴部门。

  1 核查工伤保险待遇享受人员户口簿、身份证件、户籍所在地公安派出所或街道劳动保障事务所提供的居住证明,或通过指纹认证等手段,确定工伤保险待遇享受者的生存状况。

  2 审查供养亲属身份证件或就业管理部门出具的无业证明及其他资料,核实是否存在重复享受、冒领和骗取供养亲属抚恤金的行为。

  第八十九条 经办机构的稽核监督部门根据稽核情况填写《工伤保险稽核工作记录》(表7-2),全面记录检查中发现的问题及所涉及的凭证等资料。

  第九十条 经办机构的稽核监督部门根据《工伤保险稽核工作记录》和取得的证据,填写《工伤保险稽核情况告知书》(表7-3)或《工伤保险稽核整改意见书》(表7-4),下达被稽核对象。

  第九十一条 经办机构的稽核监督部门将《工伤保险稽核整改意见书》送经办机构的征缴部门和待遇支付部门,并根据其执行情况建立稽核处理信息。

  第九十二条 稽核对象不履行《工伤保险稽核整改意见书》处理意见的,也未提出复查申请的,经办机构的稽核监督部门通知经办机构的征缴部门下达《工伤保险费催缴通知单》;或通知经办机构的待遇支付部门追回冒领金额。对拒不执行的,填制《工伤保险提请行政处罚建议书》(表7-5),送劳动保障行政部门。

  第九十三条 经办机构的稽核监督部门依据工作计划、群众举报等确定内审对象,按程序报批。

  第九十六条 内审计划批准后,经办机构的稽核监督部门组织实施,内审内容主要包括:

  (一)抽查参保单位申报缴费的有关原始资料,验证参保单位的参保人数、缴费基数;

  (四)抽查工伤职工工伤保险待遇标准、调整待遇有关的原始资料,验证待遇调整的准确性;

  第九十五条 经办机构的稽核监督部门记录内审中发现的问题。根据内审记录和有关证据提出整改意见,按程序报批后送相关部门执行,并跟踪监督。

  第九十六条 各业务部门应按照有关规定向统计部门传送本部门业务台账。统计部门对各业务台账信息进行整理、汇总,编制各类统计台账、统计报表和资料,与相关业务部门进行核对,撰写分析报告。

  第九十七条 由参保单位填写的原始表格,需经办人、审核人、负责人签字或者盖章,并注明经办日期;各业务部门之间传递信息的表格,转入、转出部门需认真审核,确保无误,经办人、审核人、复核人、主管领导均需签字盖章。

  第九十八条 各业务部门应按照有关规定对档案资料进行分类整理,确定密级,妥善保管,并做好电子文档的备份工作。

  第九十九条 经办机构要加强和规范票据管理,按照规定进行票据的印制、填写、整理、保管、销毁等工作。

  (原标题:认真贯彻落实陕西省人力资源和社会保障厅转发人社部关于组织开展2017年全国工伤保险6月12日为集中宣传活动日的通知 人力资源社会保障部 住房城乡建设部 安全监管总局 全国总工会《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》)



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